Клещи: как защититься и что делать, если вас укусил клещ

Клещи: кто они такие?

Клещи — древнейшая группа членистоногих на планете, класс паукоообразных. Самые известные среди кровососов — иксодовые клещи (Ixodoidea). Это переносчики опасных для человека инфекций как вирусной, так и бактериальной природы. Если вы никогда не видели клеща, то познакомьтесь, вот он. 

Не каждый клещ опасен. Жизненный цикл клеща состоит из пассивной стадии яйца и трех активных стадий: личинки, нимфы и взрослой особи (имаго). Наиболее опасны для человека взрослые особи — самцы и самки. Личинки и нимфы обычно питаются на мелких животных, но, и они, могут нападать на людей и, также, переносят опасные инфекции.

Чем опасен укус клеща: заболевания и симптомы

Клещевой энцефалит

Возбудитель — вирус клещевого энцефалита (Tick-borne encephalitis Virus, TBEV). Инфекция поражает центральную нервную систему (головной и спинной мозг). У трети заболевших возникают стойкие неврологические последствия вплоть до параличей и утраты речи. Зачастую развиваются психические расстройства. Не исключен летальный исход.

Выделяют два подтипа клещевого энцефалита: европейский и дальневосточный. Европейский КЭ развивается через одну-две недели после присасывания клеща и протекает в две фазы: первая по симптомам напоминает грипп и длится примерно неделю, во вторую разворачивается основная клиническая картина. Дальневосточный подтип протекает более бурно и чаще приводит к смерти больного.

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)

Возбудитель — бактерии видов Borrelia (B.burgdorferi sensu lato, B.burgdorferi, B.garinii и B.afzelii). Боррелиями заражены до 20% клещей. Ранний симптом заболевания — красная сыпь в форме кольца с пятном на месте присасывания клеща. Она называется эритема. Возникает в срок от недели до месяца после контакта с паразитом.

Через несколько недель после укуса появляются симптомы, похожие на грипп или ОРВИ: лихорадка, озноб, головная боль, боли в мышцах и суставах. Если вовремя не пройти лечение антибиотиками, в дальнейшем развиваются осложнения. Чаще всего страдают нервная и сердечно-сосудистая система, также поражаются суставы, органы пищеварения и мочеполовой системы, дыхательные пути. Но есть и хорошая новость: боррелиоз лечится антибиотиками, если не запустить болезнь.

Гранулоцитарный анаплазмоз

Многие знают про клещевой энцефалит и боррелиоз, но клещи переносят и другие заболевания. Одно из них — гранулоцитарный анаплазмоз. Возбудитель — бактерия Anaplasma phagocytophilum. Анаплазмы инфицируют защитные клетки иммунной системы и, в дальнейшем, с током крови переносятся в селезенку, печень, лимфоузлы и костный мозг. Основной симптом заболевания — длительная лихорадка, реже встречаются желудочно-кишечные расстройства, кашель, боли в мышцах и кожная сыпь. В России инфекция распространена в Приморье, Алтайском и Хабаровском краях, Новосибирской области.

Крымская геморрагическая лихорадка

Возбудитель — вирус (Nairovirus) семейства Bunyaviridae. В отличие от предыдущих заболеваний, эту инфекцию переносят клещи, преимущественно, из рода Hyalomma. Отличаются и эндемичные регионы — в нашей стране это Крым, Астраханская и Ростовская области, Краснодарский и Ставропольский края. Характерные симптомы — багрово-синие пятна на коже и носовые кровотечения. При тяжелом течении геморрагической лихорадки умирает до 10-30% больных.

Клещевые риккетсиозы (пятнистые лихорадки)

Возбудитель — внутриклеточные паразиты риккетсии, которые представляют собой нечто среднее между бактерией и вирусом. Пятнистые лихорадки встречаются во всем мире: с ними можно столкнуться и в Африке (африканская клещевая лихорадка), и на Ближнем Востоке (средиземноморская пятнистая лихорадка), и в обеих Америках (пятнистая лихорадка Скалистых гор), и в Австралии (клещевой тиф Квинсленда). Так что, если погонитесь за экзотикой — заранее поберегитесь.

Кстати, заразиться риккетсиозом после укуса клеща можно и в нашей стране. В Сибири и на Дальнем Востоке распространен сибирский клещевой сыпной тиф — заболевание малоопасное, но неприятное.

Помните: один клещ может быть переносчиком сразу нескольких патогенов. К примеру, вместе с вирусом клещевого энцефалита могут передаваться возбудители боррелиоза и гранулоцитарного анаплазмоза.

Профилактика укуса: как себя защитить

Изучите эпидобстановку

Зайдите на сайт Роспотребнадзора того региона, куда собираетесь в путешествие. На вкладке о санитарно-эпидемиологической обстановке перечисляются территории, где выше всего опасность заразиться клещевыми инфекциями. Также РПН в сезон выкладывает свежую сводку по укушенным в регионе.

Сделайте прививку

Если риски высоки, защитите себя от самой грозной инфекции — клещевого энцефалита. Для этого сделайте прививку. В России разрешены отечественные вакцины «Клещ-Э-Вак» и «ЭнцеВир», а также австрийская вакцина ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior).

Вакцину прививают по двум схемам — плановой и ускоренной.

Плановая схема: две инъекции по 1 дозе с перерывом от 1 до 7 месяцев (отправляться в поход можно не раньше, чем через две недели после второй прививки). Вакцинация дает иммунитет на год. Ревакцинация проводится через год, и, далее, каждый три года.

Ускоренная схема: для экстренной профилактики промежуток между первой и второй прививками сокращается до двух недель. Через 9-12 месяцев после второй дозы ставится бустерный укол.

Не забывайте, что вакцина от клещевого энцефалита не защитит вас от боррелиоза и других инфекций. Поэтому постарайтесь, чтобы клещ к вам не присосался вообще.

Правильно экипируйтесь

Возьмите куртку с капюшоном, футболку с длинными рукавами, брюки с манжетами, штаны заправьте в носки.

Надевайте в лес светлую однотонную одежду — на ней легче заметить кровососа. Для длительных вылазок на природу очень хороши специальные костюмы с нашитыми трикотажными ловушками и с тканевой акарицидной пропиткой. А вот популярные «энцефалитки» с маскировочным узором — решение на тройку с минусом: на пятнистой ткани в защитных оттенках клещ, практически, незаметен.

Используйте химические препараты. Запаситесь спреем от клещей с высоким содержанием репеллента ДЭТА (от 25%) или средством с акарицидными пиретроидами. Убойный комбо — универсальные акарицидно-репеллентные средства: такие аэрозоли отпугивают большинство клещей и парализуют тех, кто, все-таки, решился испытать удачу. Распылите препарат на обувь с одеждой поперечными полосами через 5-7 см. Воротники и манжеты обработайте полностью.

Избегайте мест наибольшего скопления клещей. Держитесь подальше от густой травы и кустарников, особенно, в тенистых низинах. Останавливайтесь на отдых в сухих местах с песчаной почвой или на участках без травы.

Чаще осматривайтесь 

Через каждые два часа в лесном походе, при обустройстве ночлега и в конце маршрута проводите само- и взаимоосмотры. Клещи любят присасываться там, где кожа нежная и тонкая: в подмышечных впадинах, в паху, за ушами, на шее и на груди, у детей — на волосистой части головы. Эти места осматривайте тщательней всего. Удвойте бдительность в утренние и вечерние часы, когда клещи наиболее активны. Заметили клеща на себе – сразу скидывайте, пока тот не присосался. Когда вернетесь домой, постирайте в горячей воде всю одежду.

Сохраняйте бдительность после похода. Берете с собой в лес любимого пса? Помните, что собаку, тоже, может укусить клещ.

Что делать, если укусил клещ, и куда обращаться

1. Чем быстрее вы удалите впившегося клеща, тем ниже риск подцепить инфекцию. Поэтому, если возможности быстро добраться до медпункта нет, то удаляйте клеща самостоятельно.

2. Используйте для этого специальный клещедер (продается в аптеках) или маникюрный пинцет. Сгодится и обыкновенная нить: обвяжите нитку вокруг головы паразита и аккуратно выкручивайте клеща вращательными движениям.

3. Если клещ присосался неглубоко, его можно удалить, даже, просто ногтями. Но будьте очень осторожны: не раздавите паразита, чтобы содержимое зверя вместе с инфекцией не попало в кровь.

4. Вы удалили клеща, но его хоботок остался в коже? Тогда вытащите его, как занозу.

5. Место укуса обработайте. Подойдет любое дезинфицирующее средство: йод, перекись водорода.

6. Осмотрите себя: если вы заметили на себе одного клеща, возможно, на вас сидят еще несколько.

7. Как только вытащите клеща, положите его в баночку вместе с кусочком влажной ваты, плотно закройте крышкой и отвезите на экспертизу. Если такой возможности нет, просто сожгите паразита или залейте кипятком.

8. Удаленного клеща рекомендуется сдать живым на исследование в Центр гигиены и эпидемиологии (адреса и телефоны региональных отделений указаны на сайте Роспотребнадзора). Кроме того, пункты приема клещей действуют при инфекционных больницах, а, также, в частных медицинских лабораториях.

Если клещ оказался заразным

При отсутствии прививки от клещевого энцефалита обратитесь в районную поликлинику, чтобы вам ввели специальный иммуноглобулин. А при выявлении в клеще бактериальных возбудителей клещевых инфекций немедленно идите к врачу-инфекционисту, чтобы тот назначил антибиотикотерапию.

Если клещ оказался незаразным

Как минимум, месяц внимательно следите за своим самочувствием, чтобы исключить ошибку в диагностике. Скачок температуры или увеличение красного пятна вокруг укуса — сигнал бежать к врачу.

Ну, что, теперь вам стало, действительно, не по себе? Впрочем, отставить панику. Есть хорошая поговорка: «Клещей бояться — в лес не ходить». А, ведь, вам, вряд ли, захочется отказаться от аутдор приключений! Так что, прививайтесь, осматривайтесь, держите при себе клещедерку — и все пройдет хорошо.

Автор: Анита Шухардина